Pediatrul Lucía Galán, tocmai a publicat Cel mai bun din viața noastră (planetă, 2016), o carte a cărei primă ediție a fost vândută într-o săptămână, în care răspunde principalelor îndoieli cu care se confruntă părinții, de la nașterea bebelușului lor până la acea etapă atât de temut de unii care este adolescenta, sentimentul de pierdere - sindromul cuibului gol - care se întâmplă atunci când copiii părăsesc casă, chiar temporar. Lucia, care este și autorul blogului Lucía, pediatru, pentru care a primit premiul Bloguri 2015 la cel mai bun blog de sănătate și a participat la întâlnirea Coaching-ul pentru părinții care a avut loc la Barcelona, ​​care a vorbit despre sănătatea fizică și emoțională a copiilor, face un tur minuțios despre copilărie, dar începând cu nașterea, și care oferă o revizuire postpartum, acea etapă din care se vorbește atât de puțin și în care, spune mama pediatru din propria experiență, "mamele nu sunt o sută la sută și au durere, frică, tristețe ... și oamenii nu tind să-și asculte emoțiile ".


Afirmați că în perioada postpartum totul se învârte în jurul copilului și mamei nu i se acordă atenția cuvenită, ce ați propune să îmbunătățiți această situație?

Aș propune să explice familiilor și mediului - și întregii lumi - că aceasta este o realitate, iar mamele nu numai că iau un loc în spate, ci că sunt de fapt cei care au nevoie de această primă îngrijire. Marea majoritate a copiilor s-au născut sănătoși și fără probleme majore și totuși, pentru mame, perioada postpartum este foarte întunecată, este dificilă și aproape nimeni în jurul nostru nu o realizează. În mod normal, mamele noastre sunt cele care sunt puțin mai alert și cunosc deja calea, pentru că și ele au trecut prin ea, dar cred că ar trebui să conștientizăm că trebuie să acordăm mai multă atenție mamelor atunci când tocmai le-au dat lumina și sunt la cele mai vulnerabile.

Nașterea este un șoc fizic și emoțional și, deși nu există nicio îndoială că, în cele din urmă, echilibrul este pozitiv, nu ar trebui să ascundem fata b de naștere, care este că mamele nu sunt o sută la sută și au durere, frică, tristețe ... și oamenii nu tind să-și asculte emoțiile. Și dacă mama nu se descurcă bine lucrurile nu vor funcționa bine și trebuie să punem mama în pachet și împachetați-o cu aceeași grijă cu care am înfășurat copilul Pentru a recupera femeia are nevoie cel puțin de carantina întregii vieți și spun mereu mamei în consultare că în prima lună ceea ce vreau este să se recupereze, pentru că până când vor fi recuperate totul va merge foarte bine Mama este un instinct înnăscut, iar mamele au nevoie de câteva instrucțiuni, dar pentru asta trebuie să fie bine.

Este foarte bine ca un expert ca tine să spună deschis cât de enervant poate fi vizita în zilele imediat următoare nașterii unui copil. Ce ați recomanda părinților să evite vizitele, este mai bine să nu informați despre naștere sau să le explicați oamenilor că au nevoie de liniște?

"Cred că ar trebui să îi conștientizăm pe oameni că trebuie să acordăm mai multă atenție mamei atunci când tocmai au dat naștere și ei sunt cei mai vulnerabili"

Ei bine, prima ar fi o măsură destul de drastică care poate genera, de asemenea, dușmănie pentru soacra și nu știu dacă compensează (râde). Cred că trebuie să mergem cu adevărul care urmează; Am facut-o in zilele lui si, desi mi-a costat o dezaprobare, in cele din urma daca exprimati ceea ce simtiti, nu sunteti saptesprezece si preferati sa stati un pic mai departe, practic, toata lumea o intelege. Și oricine nu te înțelege în acel moment va ajunge să te înțelegi când ai un copil. Da, este o lucrare a tatălui și a mamei; mama are grijă de familia ei, să le spună clar "uite, acesta este un moment în care vrem să trăim în intimitate și vă vom anunța când este născut pentru a putea vedea copilul bunicii și restul familiei nu vă faceți griji de îndată ce suntem recuperați, vă sunăm și vom avea o gustare. Și tatăl trebuie să facă același lucru cu al său. Este clar că bunicii o să-i sărute nepotul, dar întâlnirile de duminică de 20 de persoane în camera spitalului, nu. Adunările din cantină și mama se recuperează încet în pat în cel mai bun mod posibil.

Și odată la domiciliu exact același lucru, trebuie să informați prietenii și să nu "puneți bilele pe acoperiș", ci să luați frâiele situației, să le spuneți că suntem părinți și îi vom lămuri când suntem complet recuperați să rămânem, dar faptul că ați primit vizite neașteptate la ora opt după-amiaza sau dacă aveți un program mai complicat decât atunci când lucrați este imposibil pentru un postpartum sănătos. Este vorba despre faptul că începi să te bucuri de maternitate în compania ta.

Care sunt temerile cele mai frecvente ale părinților cu privire la starea de sănătate a copiilor lor?

Depinde de vârsta la care se consultă; când sunt nou-născuți, sunt foarte îngrijorați de bunăstarea copilului, de moartea bruscă a bebelușului, de zgomotele pe care le fac noaptea, ceea ce vă poate face să credeți că ceva se va întâmpla cu ei, hrănirea - sânul, sticla ... - Pe măsură ce lunile trec, ele sunt foarte preocupate de tot ceea ce are de a face cu introducerea hranei complementare, care sunt cele mai potrivite alimente și care să fie evitate, dieta sănătoasă ... Și apoi, deoarece majoritatea copiilor încep pepinieră, problema principală este cum să facem față infecțiilor, cu febră, când să alergăm și când nu. Și cred că mesajul de aici este să-i înveți pe părinți să identifice semnele de avertizare, așa că trebuie să ia mașina în mijlocul nopții. Din fericire, marea majoritate a lucrurilor pot aștepta și este important să încurajăm pacea și încrederea în sine în părinți, pentru că așa vor trăi mult mai bine paternitatea și maternitatea lor. Nu trebuie să diagnosticheze, evident, dar trebuie să învețe să distingă ceea ce este important de ceea ce nu este important, ceea ce poate aștepta câteva zile, ceea ce nu poate aștepta. Acesta este un loc de muncă de zi cu zi și este foarte plină de satisfacții pentru a vedea cum sunt capabili familiile să gestioneze bolile copiilor lor.

Pediatrii profită de orice ocazie în care copilul se îmbolnăvește pentru a explica aceste lucruri părinților; de exemplu, dacă aveți o gastroenterită, explicați semnele care indică deshidratarea, dacă aveți o răceală, explicați care sunt posibilele complicații ale unei răceli și, în cazul în care aceasta duce la otită, care sunt simptomele otitei sau dacă provoacă o bronșită cum o puteți identifica ... Este o informație extrem de utilă că, deși este nevoie de timp în consultare, cu toții câștigăm, pentru că, ulterior, părinții se vor consulta mai puțin și cu mai puțină anxietate, deoarece vor avea sentimentul că pot controla situația , iar acest lucru le dă o mulțime de liniște.

Îți dedați un capitol pentru apărarea vaccinurilor, de ce crezi că există atât de mulți părinți care au început să nu aibă încredere în vaccinuri?

Mișcarea anti-vaccinare, deși nu este foarte numeroasă, face foarte mult zgomot. Nu știu exact care este această atitudine acum, deși se poate datora excesului de informații pe care le avem disponibile în rețelele sociale. Acum douăzeci de ani acest lucru nu a existat, iar oamenii au trebuit să aibă încredere în medicul satului și în cultura populară, dar astăzi avem atât de multe informații care uneori dezinformează. O informație proastă în mâinile necorespunzătoare poate să ajungă în situații atât de dramatice încât să nu-și vaccineze copiii și apoi aceștia sunt cei care suferă consecințele. Cred că în materia vaccinurilor nu există nici o îndoială, dovezile științifice sunt copleșitoare, datele sunt copleșitoare și merg împotriva opiniei experților și a dovezilor istorice în sine, care arată că vaccinurile au salvat milioane de oameni. viața în lume este puțin îndrăzneață, îndrăzneață și riscantă.

"O informație proastă în mâinile necorespunzătoare poate să ajungă în situații atât de dramatice încât să nu-ți vaccinezi copiii și atunci aceștia sunt cei care suferă consecințele"

În plus față de a pune în pericol sănătatea și viața copiilor lor, ei pun alte persoane în pericol, pentru că dacă nu îi vaccinați, copilul devine potențial transmițător de boli ...

Da, puteți pune în pericol sănătatea copiilor din jurul dvs. și, de asemenea, cei care suferă de aceste consecințe pot fi copii care au o boală cronică și ai căror părinți respectă strict nu numai programul de vaccinare, ci și toate medicamentele de care au nevoie. fiu, și pentru că apărarea lui este scăzută din cauza bolii sale, el poate fi mai susceptibil la boală decât partenerul care nu a fost vaccinat. Și când se întâmplă acest lucru, este o dramă, dar în prezent în Spania vaccinurile nu sunt obligatorii și ultimul cuvânt este pentru părinți. Școlile au dreptul de a solicita un card de vaccinare, dar nu pot exclude niciun copil care nu este vaccinat. Este o chestiune complexă deoarece vorbim despre libertățile individuale, care se termină acolo unde începe libertatea altcuiva și educația este universală. Dar, în orice caz, îi încurajez pe toți părinții să-și vaccineze copiii și dacă au întrebări adresați pediatrului. Nu am întâlnit nici un anti-vaccin pediatru, de obicei, aceste mișcări au propriile lor medici, care nu răspund explicațiilor majorității pediatrilor.

Colecho și îngrijirea copiilor

În calitate de pediatru și, mai presus de toate, ca mamă, ce credeți că ați dormit împreună?

Co-dormit este un subiect care sa schimbat foarte mult de-a lungul anilor; Există grupuri de experți care studiază beneficiile și riscurile de a practica co-dormit și, înainte de trei luni, noile linii directoare recomandă acest lucru din cauza unui risc crescut de deces brusc al nou-născuților. Cu un an în urmă a venit o declarație în care sa raportat că la sugarii sub trei luni este descurajată și trebuie să transmitem aceste informații.Dincolo de cele trei luni, co-dormitul este o practică de familie și eu spun mereu că dacă mama și tata sunt fericiți nu voi veni să intru în această pace și există părinți care dorm împreună cu copiii lor până când sunt foarte bătrâni ambele doresc și nu generează nici un conflict și dacă sunt fericite și care este genul de părinți pe care doresc să mi-l aducă, pare normal. Cu toate acestea, în cazul în care unul dintre cei doi nu este de acord, există o problemă și, dacă solicită ajutor sau sfat, încerc să îl privesc din punctul de vedere al observatorului fără a lua parte; dar dacă mama dorește și tata nu vrea, pe termen lung nu va funcționa, pentru că este ceva de două ori și, dacă există o problemă, trebuie să încercăm să găsim o soluție.

"Există părinți care dorm împreună cu copiii lor până când sunt foarte bătrâni, pentru că amândoi o doresc, iar dacă sunt fericiți și care este genul de părinți pe care doresc să mi-l aducă, pare normal. Cu toate acestea, dacă mama dorește și tata nu vrea, pe termen lung nu va funcționa și, dacă există o problemă, trebuie să găsim o soluție "

Marea majoritate a părinților care fac co-dormit fac acest lucru până la șapte, opt sau nouă luni de vârstă a copilului. Apoi, de obicei, este cel care, în mod normal, sugerează soției sale că poate este timpul să-l ducă în leagăn, iar mamele o consideră mai dificilă. Dacă mama ajungă să lucreze în curând, este dificil să păstrezi co-dormit pentru că te trezești mult mai mult. Eu, de exemplu, am practicat-o cu fiul meu cel mare și, în final, decizia a fost luată pentru că nu am putut să ne odihnim; copiii cresc, mișcă foarte mult ... Dar familiile care o practică și sunt fericite îi aplaud, este o atitudine super iubitoare și îmi place, dar dacă unul dintre parteneri nu este confortabil, este mai bine să nu pui cârpe fierbinte "și se confruntă cu ea de la început, deoarece nevoile fiecărei persoane sunt diferite și se poate întâmpla ca tatăl să ajungă într-o altă cameră și mama cu copilul în pat și deși la început spun că" ne-am obișnuit ", eu întotdeauna Le spun că nu este un lucru firesc și că trebuie să încerce să facă o măsură temporară, timp de câteva zile, din orice motiv, dar stabilirea ei ca regulă acasă nu este naturală și va cântări pe termen lung. De asemenea, trebuie sa-i avertizati ca cu cat este mai lunga pentru a scoate copilul din pat, cu atat costa mai mult, pentru copiii care au petrecut primii ani in patul parintilor lor, atunci este dificil sa le eliminati, asa ca trebuie sa le spuneti ca au toate informațiile și pot lua o decizie.

În cazul în care unul dintre părinți nu lucrează sau un membru al familiei poate avea grijă de copil, este recomandabil să-l ducem la grădiniță de la o vârstă fragedă?

Nu, asociația de pediatrie nu recomandă îngrijirea copiilor de vârstă sub 2 ani, deoarece nu au această nevoie din punct de vedere social; în primii doi ani de viață, tot ce au nevoie este să-și stabilească stâlpii de bază în casa lor: tatăl, mama sau oricine trăiește cu ei (doar mama, singurul tată, doi mame, doi tați etc.) cu unitatea de familie, orele de somn, mâncarea, plecarea dvs. în parc un pic pe zi, și altceva. De fapt, dacă puneți mai mulți copii de doisprezece luni într-o cameră nu sunt chiar ignorați, ceea ce fac este să privească ușa pentru a vedea când punctul lor de referință vine să le caute. Ei nu au nevoie să socializeze la aceste vârste și totuși ce li se întâmplă când intră în grădiniță este că se îmbolnăvesc mai mult decât copiii care nu merg la grădiniță.

Și acest lucru le poate servi ca să fie mai imunizați când merg mai târziu la școală, așa cum se spune uneori?

Nu, nu există dovezi științifice care să demonstreze că copiii care au plecat la grădiniță au apoi infecții mai blânde la școală, deoarece atunci când copiii încep la școală la trei ani sau la trei ani și jumătate, sistemul lor imunitar este mai puternic și gastroenterita pe care copilul a luat-o la șapte luni în grădiniță la cel mai bun la școală, cu trei ani și jumătate, nu ar fi luat-o nici măcar pentru că corpul său este capabil să-l lupte. În majoritatea cazurilor, germenii la copii nu generează imunitate, care poate prinde pneumonie în fiecare an dacă sunt expuși la germeni, adică există multă legendă urbană.

"Asociația de pediatrie nu recomandă îngrijirea copiilor la vârsta de doi ani, deoarece nu au această nevoie din punct de vedere social; în primii doi ani de viață, tot ce au nevoie este să-și pună stâlpii de bază în casă "

În carte, sfătuiți părinții că, dacă suferă de migrene, de exemplu, nu le spuneți în fața copiilor lor, deoarece își reproduc emoțiile, putem transmite copiii noștri stresul și anxietatea?

Da, fără îndoială. Părinții sunt oglindă din copiii noștri și se comportă, vorbesc și se simt de multe ori ca noi, și dacă suntem o persoană nervoasă, cu o mare anxietate, ne mișcăm foarte mult, ne atingem părul mult sau ne confruntăm ... Văd zilnic în consultați-vă că copiii se comportă exact ca acei părinți atât de nervoși.Dacă pe de altă parte sunt părinți zâmbitori, amabili și iubitori de cei care mângâie și se ating de oameni foarte mult, copiii lor sunt aceiași pentru că copiază cei mai buni și cel mai rău dintre noi. De aceea trebuie să depunem eforturi pentru a ne păstra în tot ceea ce credem că poate fi pus în ei și nu le va aduce beneficii; repetându-ne un pic în exprimarea anumitor emoții în prezența lor și ne transmitând probleme, este responsabilitatea noastră.

Spui că în societatea noastră sunt foarte rare cazuri de copii care suferă de deficit de vitamine, cu excepția celor care urmează dietă vegetariană sau vegană, dar este potrivit pentru copii să urmeze acest tip de dietă?

Nu, dar adevărul este că părinții sunt foarte conștienți de marele responsabilitate pe care o are de a avea un copil și experiența mea personală este că familiile vegetariene sau vegane care vin la clinica mea oferă copiilor lor o dietă normală, în primii doi ani, deoarece oamenii sunt foarte conștienți și știu că acest lucru este fundamental pentru dezvoltarea lor fizică și neurologică. Pe măsură ce îmbătrânesc, încep să restricționeze carnea, dar este foarte rar pentru părinții unui copil de nouă luni să refuze în mod categoric să introducă proteine ​​animale în dietă; Nu am întâlnit niciun caz.

Părinții care știu că urmează acest tip de nutriție au atât de multă pregătire în nutriție - mulți chiar mai mult decât mine - că știu să compenseze perfect proteina animală pe care nu o dau fiului lor cu alt tip de proteină, cu leguminoase, cu cereale ... și să compenseze eventualul deficit care ar putea rezulta în urma unei diete vegetariene. Chiar și așa îmi plac acești copii să nu-i piardă din vedere, astfel încât să nu aibă anemie cu deficiență de fier din cauza lipsei de fier, să crească și să se îngroape într-un mod echilibrat și să ajungă la o dimensiune conformă cu cea a părinților lor. Și îi adresez părinților multe informații despre ce fel de mâncare au, cum vor înlocui acel deficit de proteine ​​animale în dieta copiilor lor; Dar în zilele noastre este rară găsirea unui copil cu nevoi serioase în societatea noastră.

Odată cu adolescența am dat peste cap

Am auzit adesea mulți părinți ai disperării adolescenților și au spus că fiul sau fiica lor a fost "schimbată" de altcineva, unde era copilul acela dulce pe care l-au cunoscut. Ce sfat le-ai da să facă față acestei etape a vieții copiilor lor cu seninătate și încredere?

Nu exista dovezi stiintifice care sa demonstreze ca copiii care au mers la ingrijire de zi au infectii mai blânde la scoala "

Adolescența reprezintă o schimbare foarte importantă în viața de familie, deoarece se întâmplă într-o perioadă în care părinții cred că știu totul despre copilul lor pentru că trăiesc cu el în vârstă de 12 sau 13 ani și problemele legate de părinți nu mai interesează prea mult, motivate ca la început, și nu mai cumpără cărți parinti sau mergi la conferințe ... Pe scurt, crezi că te-ai întors și, brusc, când ești mai relaxat, apare adolescența și îți pune viața cu capul în jos. Dar trebuie să o experimentați ca pe o scenă creativă, intensă, este ca și cum ar fi definiție finală a dezvoltării personalității copiilor noștri, faza cea mai creativă și mai activă din punct de vedere emoțional. Este adevărat că este a roller coaster, dar cele mai strălucite idei sunt adesea produse în vremuri foarte tinere; Deseori vedem în mass-media că vârsta de 18 sau 20 de ani are idei strălucite, deoarece este o etapă a creației maxime.

Și cum să continuăm educația în adolescență, evitând confruntările?

Părinții trebuie să fie foarte vigilenți deoarece copiii noștri sunt expuși la riscuri mai mari în adolescență, deoarece sunt deja foarte independenți și nu ne putem controla 24 de ore pe zi, dar trebuie să le respectăm, să-i terminăm modelarea personalității în această stadiul fundamental, pentru că dacă nu îi lăsăm o libertate care să aducă consecințe și la vârsta adultă și este foarte important să simtă că libertatea de a începe pentru a zbura.

Trebuie să fim mereu vigilenți cu adolescenții, deoarece aceștia nu percep sensul de risc în același mod ca și adulții, cu care au comportamente riscante (alcool, droguri, motociclete, mașini, companii rău ...), probabil cinci sau șase ani mai târziu ei nu vor avea. Percepția falsă a securității pe care experientele adolescentului o face îl face mai vulnerabil și de aceea ar trebui să fim acolo, dar și să îmbunătățim cu adevărat ceea ce ei cu adevărat ies și să încercăm să lecturăm puțin, pentru că prin predică nu ne conectăm în nici un fel și trebuie să încercăm să găsească puncte de întâlnire, cum ar fi împărtășirea activităților sportive sau de agrement, astfel încât să poată găsi ancorare în acompaniament. Este necesar să faceți un mic ocol pentru a ajunge la ele și dacă atacați direct cu predica, veți găsi o respingere și nu veți avea oa doua șansă; Deci, dacă copilul îi place fotbalul, este preferabil să-l duci la stadion o după-amiază și să profiți de acea pasiune comună să-l întrebi, să-ți spună lucruri de când erai, să împărtășești momente ... dar în contextul câmpului său , teritoriul său și spațiul său.

Versión Completa. Consejos de una pediatra para cuidar la salud de tus hijos. Lucía Galán, pediatra (Octombrie 2019).